心中那個小孩

按傷害保險人於被保險人遭受意外傷害及其所致殘廢或死亡時，負給付保險金額之責。前項意外傷害，指非由疾病引起之外來突發事故所致者，保險法第131條定有明文，該條所稱之意外傷害，乃指非由疾病引起之外來突發事故所致者而言。而意外傷害之界定，在有多數原因競合造成傷殘或死亡事故之情形時，應側重於「主力近因原則」，以是否為被保險人因罹犯疾病、細菌感染、器官老化衰竭等身體內在原因以外之其他外來性、突發性（偶然性）、意外性（不可預知性）等因素作個案客觀之認定，並考量該非因被保險人本身已存在可得預料或查知之外在因素，是否為造成意外傷殘或死亡事故之主要有效而直接之原因（即是否為其重要之最近因果關係）而定。若導致被保險人死亡或受傷原因有二個以上，而每一原因之間有因果關係且未中斷時，則最先發生並造成一連串事故發生之原因，即為導致被保險人死亡或受傷之主力近因。

1.觀諸上開入院記錄記載被上訴人係患有腰椎盤退化疾病之59歲健康男性，患者於100年11月23日手術前即有左下肢疼痛及麻痺狀況，可見被上訴人於系爭事故發生前已患有腰椎盤退化疾病。

2.綜觀被上訴人提出歷來診斷證明書及本院調閱相關病歷資料（外放），被上訴人因腰椎狹窄併神經壓迫經多次手術治療，並未提及有骨折或脊椎滑脫椎間盤突出之情形；參以被上訴人於系爭事故後並未立即就醫，其復自認系爭事故發生後未曾報案，顯然系爭事故情節非重。故而，應可認被上訴人所受系爭傷害之主力近因，係自身長期退化性疾病所致，並非肇因於系爭事故。...準此，被上訴人所受系爭傷害，與系爭事故間即不具有相當因果關係，難謂係外來、偶然而不可預見之系爭事故所肇致。上訴人抗辯被上訴人所罹腰椎、椎間盤狹窄係自身疾病所致，非屬系爭保險承保範圍等語，應係實情，堪以採信。